Salud

21/09/2020 0 comments 33 views

En los bebés pequeños, es normal que se presente una pequeña cantidad de reflujo gastroesofágico. Sin embargo, el reflujo continuo con vómito frecuente puede irritar el esófago y provocar irritabilidad en el bebé. El reflujo intenso que ocasiona pérdida de peso o problemas respiratorios no es normal. Hay estudios de imágenes para confirmar el diagnóstico y dar lugar a un tratamiento.

Dr. Guillermo Fernández

El reflujo es el pasaje del contenido gástrico hacia el esófago, que ocurre varias veces por día. Los bebés con reflujo se pueden dividir en dos grandes grupos:

-EL REGURGITADOR O VOMITADOR FELIZ: es el lactante que regurgita y / o vomita con variable intensidad , sin otro síntoma acompañante. Crece bien y está sonriente, es el reflujo gastroesofágico fisiológico.

-LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO: es el lactante o niño con síntomas digestivos y/o extradigestivos que se vinculan al daño tisular producido por la intensidad o frecuencia de los episodios de reflujo, el cual se denomina reflujo gastroesofágico patológico.

Pruebas para diagnosticar el reflujo

En paciente con sospecha de reflujo gastroesofágico fisiológico no se recomienda estudios de imágenes; en cambio en el reflujo gastroesofagico patológico se recomienda realizar estudio contrastado que se denomina Seriada Esófago Gastro Duodenal, para valorar deglución y anatomía del esófago, estómago y duodeno, al ser un estudio dinámico nos permite visualizar movilidad intestinal y vaciado gástrico.

También se utiliza la PHmetría 24 hs. que sirve para valorar el reflujo en mayor tiempo.

¿Cuál o cuáles son las causas del reflujo?

Cuando el reflujo es fisiológico la causa es inmadurez en el esfínter esofágico inferior, que actuaría como una especie de válvula cuya función es impedir que el alimento ascienda al esófago cuando el mismo está en estómago.

En el reflujo patológico se debe estudiar el motivo que pueden ser varios, desde un trastorno anatómico hasta una alteración en el esfínter esofágico inferior.

Una vez diagnosticado, ¿cuál es el tratamiento? Si la causa no es anatómica que necesite corrección quirúrgica se recomienda,TRATAMIENTO HIGIENICO DIETETICO:

-Fórmulas espesadas disminuyen las regurgitaciones, no la cantidad de episodios de RGE.

-Posición: elevar el tronco, no acostar enseguida después de ingerir alimento.

-Chicos mayores y adolescentes: evitar chocolate, comidas picantes, alcohol, café.

(*) Pediatra. Esp. en Diagnóstico por Imagen Pediátrico. M.P. 4.239. Profesional de Diagnóstico por Imágenes Junín.

PARA SABER

1 Recuerden que el reflujo fisiológico generalmente comienza antes de los 3 meses de vida (75% de niños), presenta vómitos y regurgitaciones que no alteran el crecimiento. Son «Vomitadores felices». Resuelven el tema espontáneamente entre los 6 y 18 meses.

2 Los reflujos patológicos pueden producir síntomas variados e inespecíficos desde llanto excesivo, problemas respiratorios, alteración del crecimiento, etc; por lo que es muy importante consultar con su pediatra y valorar la realización de estudios como es la seriada esofagogastroduodenal.

¿Qué es un estudio esofagogastroduodenal (SEGD)?

Es un procedimiento con rayos X en el cual el niño toma una sustancia llamada bario que llena el tubo digestivo desde la boca y permite al médico radiólogo evaluar y diagnosticar distintas afecciones del esófago, estómago o el intestino delgado.

Habitualmente el estudio está limitado al esófago, estómago y la primera porción del intestino delgado (duodeno). En algunos casos especiales puede seguirse el pasaje a través de todo el intestino.

¿ Qué pasará durante el estudio ?

Un médico radiólogo y un técnico radiólogo van a encontrarse en la sala para la realización de este estudio.

El niño/a ingresará a la sala con el acompañante. Lo ayudaremos a subirse a la camilla donde podrá ver la cámara que toma las radiografías ubicada justo por encima de la mesa. En este momento con la ayuda del acompañante se quitará la ropa de arriba de la cintura para quedarse sólo con una camiseta o remera. Se obtendrá una radiografía inicial y se esperará para ver como sale. Luego se le dará a tomar el bario al paciente (ya sea en biberón o con sorbete) mientras permanece acostado debajo de la cámara de rayos X. El médico mirará por el televisor el recorrido del contraste por el tubo digestivo e irá tomando radiografías de frente, oblicuas o panza abajo. Cuando haya que seguir el tránsito de intestino delgado se tomarán radiografías cada media hora aproximadamente hasta que se haya visto todo el intestino. Esto permitirá al radiólogo evaluar los hallazgos que pudieran aparecer en las sucesivas imágenes.

¿ Tiene algún riesgo ?

Ninguno, en tanto y en cuanto la correcta indicación de este estudio ofrece información de sumo interés para el médico tratante en relación con el riesgo de la exposición a los rayos X.

21/09/2020 0 comments 37 views

El 2020 es un año especial para el mundo. Pero para la Comunidad Argentina de Fibrosis Quística (Fipan) lo es aún más. Cuando el mundo se detuvo frente a la pandemia por Covid 19, en la República Argentina, gracias al trabajo de padres e instituciones, se logró que esta enfermedad genética tenga su propia ley nacional.

Desde Fipan Santa Fe señalan que en esta ley se reflejan años de lucha de familias e instituciones y fundamentalmente de personas con fibrosis quística. Por ese motivo, resaltan la decisión crucial que resulta tener una Ley Nacional.

«Tenemos una historia de avances y retrocesos que validan nuestra postura, la que en nombre de los afectados defendemos, con el único objetivo de preservar los derechos ya adquiridos y dejar además implícitos todos aquellos que, a partir de la sanción de la nueva Ley, esperamos sean progresivos, convenientes y superadores para mejorar la sobrevida y la calidad de vida de las personas con fibrosis quística», enfatizan desde la Red Argentina de Instituciones de Fibrosis Quística.

Un trabajo silencioso

En el año 1978 comenzó a funcionar Fipan Santa Fe, impulsada por la urgente necesidad de dar respuestas a algo desconocido: la fibrosis quística.

Al igual que el resto de instituciones del país, Fipan trabaja a pulmón. «La fibrosis quística requiere un enorme y complejo engranaje para ser abordada. Requiere un tratamiento integral y multidisciplinario desde lo médico, pero también necesita padres capacitados, obras sociales y prepagas que cumplan, un estado presente. Es como una silla, si una de las patas se afloja, la silla se cae. Y para eso estamos las instituciones: trabajamos para que cada una de las patas de la silla se encuentre lo más firme en su lugar».

¿Que es la fibrosis quística?

Se trata de una enfermedad genética, autosómica, recesiva, con discapacidad visceral permanente, que compromete fundamentalmente a los aparatos digestivo y respiratorio.

La mayor sobrevida se logra en pacientes que reciben una atención interdisciplinaria en centros especializados, con un intensivo tratamiento para sostener la función pulmonar.

Las personas con fibrosis quística, deben realizar a diario un tratamiento intensivo que incluye: nebulizaciones, kinesioterapia respiratoria, antibióticos, corticoides, toma de enzimas pancreáticas, vitaminas liposolubles, con internaciones recurrentes.

Apelando a la progresividad en los derechos y el acceso a los tratamientos para las personas con fibrosis quística, la LEY establece un régimen de protección integral comprendiendo aspectos como salud, trabajo, educación, rehabilitación, seguridad social y prevención, todo destinado a alcanzar la mejor calidad de vida que fuere posible.

Las instituciones de fibrosis quística de Argentina, lejos de frenar sus tareas, continúan siendo de puente de acción, trabajando para que la mayor cantidad de pacientes reciban su tratamiento.

La Ley establece un régimen de protección integral comprendiendo aspectos como salud, trabajo, educación, rehabilitación, seguridad social y prevención, todo destinado a alcanzar la mejor calidad de vida que fuere posible.

La Fibrosis Quística iluminó a la República Argentina

El 8 de Septiembre de 1989 fue la primera publicación científica del aislamiento del Gen de la Fibrosis Quística, publicado en la revista Science 245, por lo que la Unión Argentina de Fibrosis Quística decidió establecer esa fecha como día de conmemoración nacional. Esta propuesta se trasladó a un Congreso Internacional en Inglaterra, donde se aceptó la proposición argentina. Así, desde el año 2013, los organismos internacionales adoptaron al 8 de Septiembre como Día Mundial de la Fibrosis Quística.

En el marco del día, desde la Red Argentina de Instituciones, se trabajó para que edificios públicos, monumentos o lugares emblemáticos de las diferentes provincias se tiñan de los colores representativos de cada organización FQ para visibilizar a esta patología.

En la ciudad de Santa Fe, por iniciativa del Concejal Saleme, el Concejo Municipal aprobó por unanimidad el Proyecto de Comunicación donde se estableció que nuestro Puente Colgante «Ing. Marcial Candioti» se iluminara de color verde. De este modo, desde la Municipalidad de la Ciudad de Santa Fe se sumaron a esta iniciativa para visibilizar, concientizar y adherir a esta celebración mundial.

15/09/2020 0 comments 79 views

Muchos eran los desafíos para este 2020 por parte de la Fundación por las Cardiopatías Congénitas. Pero sus miembros, directa o indirectamente, son población de riesgo y deben quedarse en casa lo más que puedan. De todas maneras, el trabajo sigue amoldado a estos tiempos de pandemia. Justo este año se cumplen 10 de su formación al servicio de los santafesinos.

Todas las personas que tienen una cardiopatía, sea congénita o no, son consideradas de riesgo. En el marco de la Pandemia, todas estas personas deben permanecer en sus casas lo más que puedan porque las consecuencias de contraer Covid-19 podrían ser fatales.

Pese a toda esta situación generada por el Coronavirus, el motor de la fundación que nuclea a padres de chicos con una cardiopatía congénita sigue marchando. Es que todos los días nacen niños con una malformación en el corazón y quedarse de brazos cruzados no es una opción.

La Fundación por las Cardiopatías Congénitas nació en el año 2010. Mónica Patiño, que hoy ocupa el rol de tesorera de la institución, es una de sus mentoras. Su hijo Emanuel, que tiene 22 años y nació con una cardiopatía congénita consistente en un solo tronco arterioso, fue su principal motivación.

«Todos los integrantes de la fundación somos directa o indirectamente población de riesgo. Emanuel, mi hijo, está muy bien. Por primera vez con mucho miedo, porque esto del Covid-19 es completamente desconocido. Por eso todos tratamos de quedarnos en casa. Hoy es lo que tenemos que hacer», dice Mónica Patiño. Y agrega: «Pero mientras estamos en casa seguimos insistiendo en que Santa Fe tiene que recuperar la categorización del Alassia para que se hagan cirugías».

La pandemia atrasó todo

En bulevar y Rivadavia, en la esquina del ex Molino Franchino, se colocó en febrero de este año un enorme corazón destinado a la recolección de tapitas plásticas. Con ellas, entre otras campañas para juntar dinero -como la de un bono solidario- porque el kilo de tapitas a la venta sale 7 pesos, la idea era adquirir un ecógrafo para ser donado en el hospital Alassia y ampliar la terapia intensiva con dos camas que estén aisladas de los niños con alguna infección respiratoria.

El ecógrafo que desean adquirir y donar al Alassia ayudaría y mucho al diagnóstico precoz de la enfermedad, ya que el instrumento sería de alta tecnología y superior al que hoy funciona en el hospital. Pero para ello se necesitan miles de dólares.

«Detectar una cardiopatía previo al nacimiento ayuda a que el bebé nazca en un lugar adecuado para la posterior operación. Al conocer con anterioridad la complejidad de la cardiopatía, la familia del pequeño paciente sabe de antemano si trasladarse a Rosario, a Buenos Aires o si puede intervenirse en el hospital local. En la ecografía de rutina del segundo trimestre (semana 24 a 28) se puede detectar. Al ecografista se le exige que mire el corazón y si ve alguna anomalía tiene que derivarlo a hacer la ecofetal», dicen desde la Fundación.

«Por la pandemia tuvimos que postergar todo. Honestamente, al ser familias de riesgo, se nos complica hasta ir a buscar las tapitas del corazón», refiere Romina Conti, presidenta de la Fundación.

Sobre qué necesitan en este marco de pandemia, señaló «benefactores» que con un aporte mínimo ayuden al trabajo que realizan. Y la razón es sencilla: «hoy es día se puede vivir con un corazón diferente. Y nadie está al margen de que en un tiempo llegue a su hogar un niño con una cardiopatía congénita».

La fundación cumple una década

Este 2020 es muy importante para los integrantes de la Fundación por las Cardiopatías Congénitas. Cumple 20 años. Sobre cómo surgió, su mentora y ahora tesorera contó: «Siempre tuve la idea de hacer algo porque tenía que devolverle a la comunidad lo que la comunidad me había dado. Cuando volvimos de operar a Emanuel por última vez en el exterior, fuimos a ver a su cardiólogo de Santa Fe, el recordado Dr. Alberto Molina. Vi que en el escritorio tenía un folleto de una fundación en Paraná que se llamaba Por el Corazón de los Niños. Le pregunté y me dijo que querían traerla a Santa Fe. Le dije que contara conmigo. Lo peor que pasé fue haber estado sola, por lo que quería que eso no se volviera a repetir. Justo en ese momento falleció un bebé, producto de una cardiopatía que no fue detectada. Con otros padres empezamos a juntarnos, primero como una filial de la fundación de Paraná, y después decidimos trabajar más que nada para brindarle apoyo a otros padres, por lo que tuvimos que cambiar de nombre. Pasamos a llamarnos Fundación por las Cardiopatías Congénitas. En el transcurso de estos años trabajamos muy fuerte en cursos de capacitación para médicos y especialistas en imágenes en lo que refiere a la detección de cardiopatías congénitas. En Santa Fe hay mucho por hacer».

15/09/2020 0 comments 52 views

Septiembre es el Mes del Corazón. Y ello por una sola razón: es necesario tomar conciencia de su importancia y cuidarlo ya que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo.

El Día Mundial del Corazón se celebra cada año el 29 de septiembre. La fecha surgió en el año 2000, por iniciativa de la Federación Mundial del Corazón, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El día tiene por objetivo concientizar sobre las enfermedades cardiovasculares, su prevención, control y tratamiento. El lema de este año es: «Usemos el corazón para tomar buenas decisiones».

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Los infartos de miocardio y los accidentes cerebro vasculares se cobran más de 17 millones de vidas al año. Y se estima que la cifra ascenderá a 23 millones para el año 2030.

Una gran proporción de estas muertes podría evitarse con una alimentación saludable que reduzca el consumo de sal, con ejercicio físico y evitando el consumo de tabaco.

Principales enfermedades del corazón

Existen muchas enfermedades o afecciones del corazón, aunque las más comunes son:

-Ataque al corazón o infarto de miocardio: se caracteriza por el estrechamiento de los vasos sanguíneos encargados de llevar sangre al corazón.

-Enfermedades cerebro vasculares: es causada por un sangrado intracerebral o por un coágulo de sangre depositado en el cerebro.

-Hipertensión: es la presión arterial alta, y se trata de uno de los mayores riesgos de padecer un infarto.

-Angina de pecho: es un tipo de dolor de pecho provocado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón.

-Arritmia: es una alteración del ritmo cardíaco.

-Insuficiencia cardíaca: sucede cuando el corazón no es capaz de bombear la sangre suficiente para cubrir las necesidades del organismo.

¿Cómo cuidar el corazón?

La OMS pretende convencer a las personas en todo el mundo de que se puede hacer un cambio positivo y cuidar el corazón y el de los seres queridos, con un compromiso para nuestra salud.

Algunas de las cosas que se deben hacer son:

-Cocinar y comer sano

-Hacer ejercicio físico.

-Limitar el consumo de sal, tabaco y alcohol.

-Controlar el colesterol.

-Controlar el peso.

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Los infartos de miocardio y los accidentes cerebro vasculares se cobran más de 17 millones de vidas al año. Y se estima que la cifra ascenderá a 23 millones para el año 2030.

26/08/2020 0 comments 88 views

Te invito a sacarte tres dudas sobre las infecciones urinarias, en realidad a saber si son afirmaciones reales o falsas.

Dr. José Ignacio Dalul (*)

Antes de comenzar a desarrollar el tema de MITOS & VERDADES en infecciones urinarias quiero resaltar que el urólogo no solamente atiende hombres, sino que las mujeres también pueden consultarlo. Esto se debe a que el urólogo es responsable de los cuidados de los problemas relacionados con el tracto urinario tanto para ellas como para ellos.

Ahora sí comencemos con lo que nos ocupa. La infección urinaria es un problema relativamente común. ¿Pero sabés lo que es verdad y que es mito? Veámoslo juntos.

Orinar después de una relación sexual previene la infección urinaria. ¿Mito o realidad? REALIDAD. El canal urinario femenino -llamado uretra- es muy corto; y durante la relación sexual las bacterias pueden ascender hasta la vejiga y causar una infección urinaria.

Retener por mucho tiempo la orina, causa infección urinaria. ¿Mito o realidad? REALIDAD. El acto de orinar es la forma más sencilla de prevención de episodios de infección. Estar largos períodos de tiempo sin orinar puede hacer que microorganismos y bacterias se proliferen en la vejiga, causando infecciones.

Todo dolor para orinar es por una infección urinaria. ¿Mito o realidad? MITO. Sentir dolor al orinar puede indicar problemas en la próstata, en la uretra, cálculos e inclusive tumores del tracto urinario.

Recuerda que tu Salud y bienestar es mi prioridad.

(*) Urólogo. M.P. N° 5276

26/08/2020 0 comments 66 views

El Centro Integral de Bienestar y Salud (Cibys), de Jerárquicos, busca que las personas logren cambios positivos, progresivos y sostenidos en el tiempo a través de tratamientos integrales, atención personalizada y tecnología de vanguardia. Sobrepeso y obesidad son algunos de los problemas que dejará la pandemia por Covid-19.

La pandemia por Covid-19, sin lugar a dudas, marcará un antes y un después en la vida de muchas personas.

Estrés y ansiedad son algunos de los problemas que se avizoran y que ya señalan los médicos como grandes preocupaciones en la medicina en un futuro cercano o lejano, apenas se encuentre una vacuna para el Covid-19 y las cosas empiecen a normalizarse. Pero otro gran tema es el de la obesidad y sobrepeso.

En Santa Fe, funciona el Centro Integral de Bienestar y Salud (CIBYS), de Jerárquicos Salud, en avenida López y Planes 4917. Uno de los servicios que brinda es el de tratamientos integrales de obesidad.

«Cibys abrió en abril de 2019. Antes de que se declare la pandemia teníamos 220 personas en tratamiento de la obesidad, otra pandemia de los tiempos que corren. La verdad es que venían con una buena tasa de descenso de peso, que para la persona es importante pero para nosotros no es lo fundamental porque apuntamos a crear hábitos saludables porque eso es lo que te lleva a tener salud», cuenta el doctor Adrián Modotti (M.P. 4407), médico de familia y director del centro. Y agrega: «La cuestión es que el 19 de marzo se declara la pandemia, cerramos por dos semanas y a la tercera arrancamos con 150 personas. O sea que hubo 70 personas que se distanciaron. Otro dato más: de esas 150 personas que siguieron el plan en cuarentena, a través de la telemedicina, lejos de bajar de peso o mantenerse, subieron. Con esto quiero dar cuenta de la gravedad del problema que se viene».

Por su parte, la pediatra y coordinadora de Cibys, dra. Vanina Solari señala: «la verdad que el futuro nos preocupa pero también nos ocupa. Cuando pase la pandemia yo creo que la salud mental va a encabezar todo, pero también todo lo vinculado a meses de sedentarismo y mala alimentación, o sea los problemas de obesidad y sobrepeso en adultos y niños».

NUNCA ES TARDE

Cibys surge como un modelo innovador para la atención de la obesidad , con el objetivo de empoderar a las personas de manera proactiva en la toma de decisiones ofreciéndole talleres integrales psicoeducativos y un seguimiento continuo.

Para ello, cuenta con atención profesional cardiológica, clínica especializada, nutricional y psicológica, además de ofrecer la realización de estudios complementarios como análisis bioquímicos, radiología digital y ergometría.

En el marco de la pandemia, ya abrió sus puertas nuevamente y trabaja bajo un protocolo que garantiza seguridad en todas su áreas y servicios.

«El sedentarismo y la mala alimentación hacen estragos. Pero siempre hay tiempo para cambiar hábitos. Con actividad física, con una correcta alimentación, con asistencia psicológica… se puede. Y corregir esos malos hábitos es clave para reducir la probabilidad de problemas de salud que pueden ser irreversibles. La buena noticia es que en Cibys tenemos todas las herramientas. La persona sólo tiene que tener voluntad; del resto nos encargamos nosotros», finalizó el doctor Adrián Modotti.

Integran el equipo de profesionales de Cibys: médicos clínicos, cardiólogos, nutricionistas, psicólogos, profesores especialistas en entrenamiento físico, traumatólogos, pediatras y bioquímicos. Allí también se puede sacar el apto médico deportivo y la carpeta médica laboral. Para mayor información, los interesados pueden llamar al 0342 4504857.

19/08/2020 0 comments 75 views

La actividad física, el estar en movimiento, es fundamental para cualquier persona. Pero mucho más lo es para una persona discapacitada. Muchas veces, la falta de estos ejercicios lleva al debilitamiento y perdida de movilidad. ¿Qué pasa con los discapacitados en tiempos de pandemia?

En personas con alguna discapacidad, en tiempos de pandemia y de confinamiento en casa, ¿la interrupción de las actividades físicas que se llevan a cabo en las sesiones de kinesiología puede tener consecuencias? El Licenciado Diego Cebey, kinesiólogo especializado en discapacidad, expresa que «una pausa en los tratamientos físicos es variable, desde ya lleva al debilitamiento, pero también a la perdida de movilidad muchas veces. El hecho de quitarles la rutina las desorganiza y las lleva a cambios nada positivos en su carácter. Muchas veces hasta se ponen violentos, estando acostumbrados a descargar la energía con actividad física que ahora no tienen en su día a día».

A partir del inicio de la cuarentena se pudieron desarrollar muchas tareas de manera online pero en este caso, el ejercicio no obtiene el mismo rendimiento virtualmente. «Si hubiésemos tenido el tiempo necesario para prepararnos y armar rutinas o programas, sería distinto, sólo por la falta de hábito en su uso», opina el Licenciado.

En estos meses de confinamiento son los padres y madres quienes no sólo están interviniendo en la clase escolar o artística de cada niño/a sino también en la colaboración a la hora de realizar las actividades kinesiológicas virtuales. «Desde ya que es importantísima la ayuda de los padres y madres para poder afrontar el tratamiento en forma remota, para esto se les envía videos sencillos y explicaciones claras, teniendo en cuenta los defectos comunes de cada ejercicio y sus cuidados. No se les da actividades que puedan tener algún riesgo», comenta Cebey.

Es necesario poder llevar a cabo estas sesiones aunque sea remotamente ya que al no hacerlo se genera un sedentarismo difícil de revertir tanto físico como mental, así como también para cuidar el vínculo entre profesional/paciente.

Discapacitados con Covid-19

En cuanto a los espacios destinados a la recuperación de los pacientes que son COVID-19 positivos, es necesario entender si están preparados para atender a personas con discapacidad, desde el equipamiento como sillas de ruedas y camas ortopédicas. Si bien es una situación completamente nueva y para la que no hay un protocolo establecido, el área de la discapacidad no se trató desde un principio con prioridad, lo que complica aún más los tratamientos.

«Los padres y madres asisten para que sus hijos/as sufran lo menos posible pero también hay que tener en cuenta su salud mental, no es fácil hacerlo sin ayuda profesional, creo que siguiendo los protocolos de sanidad de a poco se puede atender espaciadamente a los pacientes» detalla el Licenciado.

La mejor recomendación que se puede brindar es no perder la continuidad de cualquier actividad que ayude a desarrollar cada día la motricidad, «desde casa podemos incentivarlos ya sea subiendo y bajando escaleras, armando rompecabezas, cocinando, etc.» concluye Diego Cebey.

En cuanto a los espacios destinados a la recuperación de los pacientes que son COVID-19 positivos, es necesario entender si están preparados para atender a personas con discapacidad, desde el equipamiento como sillas de ruedas y camas ortopédicas. Si bien es una situación completamente nueva y para la que no hay un protocolo establecido, el área de la discapacidad no se trató desde un principio con prioridad, lo que complica aún más los tratamientos.

19/08/2020 0 comments 68 views

El embarazo y la lactancia provocan cambios importantes en las glándulas mamarias. Como respuesta al estimulo hormonal se llenan de liquido (edema), existe una hiperplasia o crecimiento de los lóbulos y lobulillos y comienza la producción de leche.

Todo ésto se refleja en un aumento externo del volumen de la mama, y puede haber dolor o molestias. Es normal la pigmentación de la areola y pezón.

La patología mamaria durante las etapas del embarazo y la lactancia es con frecuencia la misma que en una mujer no embarazada, pero se presenta la dificultad de cómo hacer el diagnóstico sin usar la mamografía (contraindicada en el embarazo, no así en la lactancia) como primera prueba diagnóstica.

Por otro lado, hay tumores benignos en íntima relación con el embarazo y la lactancia tales como el galactocele (quiste de leche), el adenoma de la lactancia, y diferentes cambios que pueden derivar en fibroadenomas o nódulos benignos ya conocidos.

La acumulación de leche y las grietas del pezón, favorecen a la inflamación- infección. Eso se llama Mastitis, y se torna visible cuando la mama se torna enrojecida, con dolor y aumento de la temperatura local y/o general. El tratamiento es con antibiótico, para evitar complicaciones, pero se puede continuar con la lactancia normalmente. ¡Es fundamental no bajar los brazos si esto ocurre!

Ecografía mamaria

Lamentablemente, cada vez se ven mas casos de cáncer de mama en mujeres jóvenes, y puede aparecer durante el embarazo o la lactancia.

El conocimiento de los cambios que pueden producirse en la glándula mamaria durante el embarazo y la lactancia , así como de los diferentes aspectos radiológicos de las patologías más frecuentes, nos ayudan a los médicos a hacer un diagnóstico correcto y con la mayor rapidez posible, ya que el cáncer de mama en la mujer embarazada tiene muchas veces un peor pronóstico debido al retraso en su diagnóstico.

La ecografía es la primera técnica de imagen en el estudio de los nódulos que aparecen durante el embarazo y la lactancia y nos es útil para diferenciar entre benignidad y malignidad. La mamografía puede usarse en caso de sospecha de malignidad.

(*) Especialista en Diagnóstico por Imágenes. M.P. 5251. Diagnóstico por Imágenes Junín.

14/08/2020 0 comments 132 views

Desde el 1 al 7 de agosto tuvo lugar la Semana de la Lactancia Materna en todo el mundo. Este año, atípico por la pandemia por Covid-19,  el tema fue: «Apoyar la lactancia materna para un planeta más saludable».

Mónica Ritacca

La Semana Mundial de la Lactancia Materna, que se celebra todos los años del 1 al 7 de agosto, es una campaña mundial coordinada por la Alianza Mundial para la Acción de Lactancia Materna (WABA, por sus siglas en inglés) para crear conciencia y estimular la acción sobre temas relacionados con la lactancia materna.

«Apoyar la lactancia materna para un planeta más saludable» fue el tema seleccionado de este año para la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2020. El tema se centra en el impacto de la alimentación infantil en el medio ambiente/cambio climático y el imperativo de proteger, promover y apoyar la lactancia materna para la salud del planeta y su gente.

Invertir en la lactancia materna puede salvar vidas infantiles y mejorar la salud, el desarrollo social y económico de individuos y naciones. Por lo tanto, debe crearse un entorno propicio para la lactancia materna, así como otras facetas de la alimentación de lactantes y niños pequeños. La protección, promoción y apoyo de la lactancia materna requieren acciones coordinadas durante los tiempos normales y quizás aún más durante las emergencias. La pandemia de COVID-19 ha puesto de manifiesto la necesidad de abogar por la lactancia materna como una intervención de salud pública que salva vidas y previene infecciones y enfermedades en la población en general.

La leche materna es el alimento más adecuado para el desarrollo del lactante debido a su equilibrado contenido de nutrientes, ideales para un crecimiento y desarrollo óptimo. Es el primer alimento natural para los niños, proporciona toda la energía que necesitan durante sus primeros meses de vida y es el único que le da protección sostenida durante los primeros 2 años. Es la base de la seguridad alimentaria para todos los bebés del mundo y es uno de los recursos naturales renovables más valiosos.

Este líquido vital, entre otras cosas, promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, siendo la mejor protección para el niño contra las infecciones. Ciertos estudios demuestran que los bebés alimentados con leche materna tienen menor riesgo de padecer diarreas, infecciones respiratorias, otitis, enfermedades atópicas, eccemas, diabetes, infecciones gastrointestinales y meningitis, entre otras afecciones. Por otro lado, reduce la mortalidad infantil y favorece un pronto restablecimiento en caso de enfermedad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y, a partir de ahí, seguir dando el pecho junto con otros alimentos hasta los 2 años o más ya que durante este periodo continúa siendo una fuente importante de energía, aportando muchos nutrientes de calidad y anticuerpos.

Cómo obtener una buena lactancia

Lo primero que se debe considerar es que cada niño/a requiere de un tiempo diferente para quedar satisfecho, por esta razón se recomienda dar el pecho de día y de noche, cuando se solicite. Por otro lado, es importante tener en cuenta que la madre no debe estar apurada ni medir el tiempo para dar el pecho.

Para que pueda producir la cantidad de leche necesaria, es recomendable amamantar con frecuencia y en el caso de separarse del niño (por razones laborales, por ejemplo) igual se puede continuar con la lactancia, extrayendo manualmente la leche, conservándola en un recipiente limpio y tapado.

En algunos casos, existen problemas frecuentes al iniciar la lactancia, como la bajada de la leche, dolor de pezón, grietas, congestión mamaria y mastitis. Ante cualquiera de estos casos, no se debe suspender la lactancia sino continuar amamantando de la mama afectada ya que estimula su curación.

– La bajada de la leche: suele demorarse un poco más en los partos mediante cesárea, pero no se debe dejar de ofrecer el pecho al bebé.

– Dolor en el Pezón: es común que se presente algo de dolor o molestia (ardor, picazón o pellizco) cuando el bebé comienza a alimentarse en los primeros días o semanas. No hay una causa clara del dolor en el pezón. Un simple cambio de posición del bebé mientras se alimenta puede aliviarlo. También se puede tener dolor en el pezón si el bebé continúa la succión a medida que se desprende de la mama, en este caso, se le puede ayudar al bebé a aprender a soltar el pezón, introduciéndole suavemente un dedo por un lado de la boca para interrumpir la succión.

– Grietas en el pezón: se debe cuidar la piel del pezón, si la piel está demasiado seca o muy húmeda puede causar lesiones en el pezón debido a la humedad de la zona, por lo que se recomienda el uso de sostenes confeccionados con telas de algodón, que ayudan a la aireación. Se debe evitar el uso de jabones o soluciones para quitar los aceites naturales de la piel que llevan a resequedad de ésta. El aceite de oliva, la leche de la madre y los aceites que contengan lanolina pueden ayudar a aliviar los pezones agrietados.

– Congestión mamaria: es causada por la congestión de vasos sanguíneos en la mama. Las mamas se inflaman, se endurecen, duelen y los pezones pueden no protruir (salir hacia adelante) para permitirle al bebé sujetarlos correctamente. El dolor, el estrés y la ansiedad pueden interferir con el reflejo de bajada de la leche, como resultado la leche se acumulará en los conductos galactóforos. El tratamiento consiste, en pedirle a la madre que se relaje, que encuentre una posición cómoda para el amamantamiento, y realizar masajes suaves durante y luego de la succión, además de aplicar calor a la mama. Alternar baños con duchas calientes y uso de compresas frías para ayudar a aliviar la molestia. Aumentar la frecuencia (ocho veces o más en 24 horas), durante no menos de 15 minutos en cada alimentación, extraer la leche manualmente o con un extractor o sacaleches ayuda a disminuir y prevenir la congestión.

– Mastitis: es una infección de la mama, causa dolor muscular, fiebre y un área roja, caliente y sensible en una mama. Cuando esto suceda, se debe consultar con el médico de cabecera. El tratamiento puede incluir: antibióticos para la infección, aplicación de compresas calientes y húmedas sobre el área infectada, un apropiado descanso y el uso de un sostén cómodo entre alimentaciones.

La experiencia de tres mamás con la lactancia

Marcela, mamá de Valentino. «La lactancia sin dudas es un acto de amor, sino no me explico cómo funciona. En mi caso no ha sido una gran experiencia al principio. Sentía muchísimo dolor. Nunca imagine que podía doler, nunca nadie habla de eso. Se habla de dolor de parto, de contracciones pero no de las posibles complicaciones de la lactancia. Fui insistente, hasta que un comentario justo en el momento que iba a tirar todo por la borda me empoderó: apropiate de tu lactancia porque tenés el poder. Y así fue. Me apropié, sanaron las heridas y comenzó a fluir…Lo que antes era muy difícil hoy se me hace cotidiano y puedo dar teta hasta parada».

Romina, mamá de Mateo y Julia. «Defiendo todo tipo de alimentación que puedas darle a tu hijo o hija. Se que lo intentas de la mejor manera y si no se logra de una forma se logrará con otra. Desde que me quedé embarazada tuve decidido que quería dar pecho. Pensé que era tan fácil como natural y que no me costaría ningún esfuerzo, pero no fue así. Mi relación con la lactancia no fue tan buena porque nunca pude cumplir con las expectativas que yo misma me impuse y con las exigencias que sentía de los demás: exigencias desde las imágenes perfectas sobre lactancia en redes sociales y exigencias desde el hecho de que la leche materna es lo mejor. Estoy de acuerdo con que la leche materna es lo mejor, pero también es lo mejor que la madre esté bien. A mi primer hijo lo amamanté exclusivamente con leche materna hasta el año. A mi segunda hija, llevo 6 meses».

María de los ángeles, mamá de Joaquín y Matilde. «A mis 23 años me enfrenté a mi primera lactancia sin tener mucha información ni alternativas. Siempre lo vi como la única posibilidad de alimentar a mi hijo y solo seguí mi instinto sin cuestionar si funcionaria o no. No fue fácil al principio pero luego caímos en una complicidad infinita que nos envolvió hasta sus 10 meses, recuerdo la etapa con mucha satisfacción, con mucho placer de saber que juntos podíamos enfrentar al mundo. Hoy con 32 años me preparo para la llegada de mi segunda hija , quiero que sea una etapa donde podamos disfrutar y conectarnos. Esta vez me he podido informar, leer y estudiar para vivir el proceso de la mejor forma, soltando expectativas y confiando en que la lactancia es mucho más que alimento.»