Incontinencia, un problema frecuente

Publicado por: 18/08/2017 0 comments 1106 views

La incontinencia es un cuadro clínico de las denominadas disfunciones del piso pelviano. La buena noticia es que existen tratamientos que mejoran la calidad de vida de las personas que lo padecen.

 Por la Dra. María del Pilar Giobando (*)

A medida que la población vive más tiempo y disfruta de mejor salud, va aumentando la prevalencia de diversos trastornos del piso pelviano.

La incontinencia de orina, la incontinencia anal (de gases y de materia fecal), el prolapso de √≥rganos p√©lvicos, la disfunci√≥n sexual y varios s√≠ndromes de dolor cr√≥nico (como el dolor vulvar), son cuadros cl√≠nicos que se agrupan bajo la denominaci√≥n ‚Äúdisfunciones del piso pelviano‚ÄĚ.

Estos trastornos se producen cuando existen alteraciones en los tejidos musculares y conjuntivos del suelo p√©lvico; y se asocian con los embarazos, partos vaginales y el propio envejecimiento. Investigaciones cient√≠ficas indican que la Diabetes Mellitus y un √ćndice de Masa Corporal (IMC) aumentado son factores de riesgo para la incontinencia.

M√°s de la mitad de las mujeres experimentan uno o m√°s de estos trastornos en alg√ļn momento de su vida.

La incontinencia de orina es una afección muy frecuente en las mujeres, carente de gravedad, pero que reduce la calidad de vida de quienes la sufren, debido a su impacto psicológico, social, económico e higiénico.

Es importante resaltar que muchas pacientes no solicitan ayuda profesional para corregir estas disfunciones, ya sea porque le restan importancia o porque lo consideran ‚Äúnormal‚ÄĚ o por verg√ľenza o por desconocimiento de los posibles tratamientos. Sin embargo, en este √ļltimo tiempo, el n√ļmero de mujeres que consulta por diversos trastornos del suelo p√©lvico, es cada vez mayor.

Cuando hablamos de suelo p√©lvico hacemos referencia al conjunto de m√ļsculos y tejidos conjuntivos que tapizan la parte inferior de la pelvis. Estos m√ļsculos se encuentran entre el pubis y el coxis y rodean la vulva y el ano. Cumplen varias funciones, entre ellas: de continencia, sexual, de sost√©n y es el √ļltimo obst√°culo que debe atravesar la cabeza fetal durante el parto. Para lograr estas funciones, evitar los prolapsos y la elongaci√≥n del componente nervioso m√°s all√° de los l√≠mites fisiol√≥gicos, es esencial e imprescindible que estos m√ļsculos posean un tono basal potente.

Para lograr mantener y mejorar esta fuerza muscular es que existe la rehabilitación del piso pelviano. La cual se plantea como tratamiento en paciente sintomáticas y como prevención en pacientes asintomáticas.

Su recomendación es para aquellas pacientes embarazadas, puérperas y como primer línea de tratamiento conservador en la incontinencia de orina, incontinencia anal, dolor crónico durante las relaciones sexuales, algunos grados de prolapsos. Siempre analizando cada caso de manera individual y con indicación de su médico de cabecera.

La correcta rehabilitación debe realizarse bajo la supervisión de personal de la salud entrenado y especializado, con participación activa del paciente.

El objetivo de este tratamiento es fortalecer los m√ļsculos del piso pelviano, tanto sus fibras de contracci√≥n lenta que permiten el tono basal, logrando el control sobre la vejiga, el intestino, la actividad sexual y la postura; como sus fibras r√°pidas que son las que se activan frente a un aumento de la presi√≥n abdominal, ya sea al caminar, correr, estornudar, toser.

Para realizar esta pr√°ctica se utiliza un perine√≥metro digital computarizado con biofeedback, lo que permite obtener informaci√≥n de la actividad muscular del suelo p√©lvico y traducir esta informaci√≥n en una se√Īal visual o auditiva, o ambas, para que la paciente y el m√©dico perciban el trabajo realizado. Esto es muy √ļtil para un gran n√ļmero de mujeres que no saben identificar cu√°ndo est√°n activando los m√ļsculos de esta zona.

Es nuestro deber y compromiso como profesionales de la salud generar conciencia de estas afecciones e informar a nuestras pacientes  de los posibles tratamientos y prácticas que permiten la prevención de los trastornos del piso pelviano.

Las mujeres quieren y pueden mantenerse activas durante m√°s tiempo y no desean tolerar la inferior calidad de vida que acompa√Īa a estas afecciones.

(*) Tocoginecolog√≠a. Mat. Prof. N¬į 5420.

 

La incontinencia de orina es una afección muy frecuente en las mujeres, carente de gravedad, pero que reduce la calidad de vida de quienes la sufren, debido a su impacto psicológico, social, económico e higiénico.